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2020医疗招聘考试临床学资料:异常分娩

2019-05-08 17:38:46| 襄阳中公教育

新万博体育异常分娩是临床妇产科工作中常见的一种疾病,包括产力异常、产道异常和胎位异常。中公教育的医考专家就产力异常进行讲解,希望可以帮助各位考生进行复习和记忆。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】38岁经产妇,2次不良产史,现足月妊娠,阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩20~30s/5~6min,宫口开大2cm,头先露S-3,估计胎儿4000g,诊断为子宫收缩乏力,其病可能与下列哪项无关:

A.头盆不称

B.精神因素

C.子宫过度膨胀

D.潜伏期延长

E.产前可能应用镇静剂

1.【答案】D。

可以看出这到题的考点就是产力异常中子宫收缩乏力的部分,关于其病因我们重点来学一下:

首先,我们要知道什么是产力异常。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。临床上子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力(简称宫缩乏力)和子宫收缩过强(简称宫缩过强)两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

新万博体育子宫收缩乏力的病因主要包括以下几点:

(1)头盆不称或胎位异常:因为胎儿先露部下降受阻,出现不能紧贴子宫下段及宫颈内口,所以不能引起反射性子宫收缩,最终导致继发性的子宫收缩乏力。

(2)子宫局部因素:①子宫发育不良;②子宫畸形;③子宫过度膨胀;④经产妇子宫肌纤维变性:子宫肌纤维过度伸展,如多胎妊娠,羊水过多等使子宫肌纤维失去正常收缩能力,经产妇使子宫肌纤维变性,组织增生,影响子宫收缩⑤子宫肌瘤

新万博体育(3)精神因素:如精神过度紧张、进食不足、体力消耗,都可以导致宫缩乏力。

新万博体育(4)内分泌失调:凌晨产妇体内的雌激素、缩宫素、前列腺素等的合成与释放减少,从而会导致子宫收缩乏力。

(5)药物影响:如临产后不适当使用镇静剂、镇痛剂、麻醉剂等。

此外,若产程延长则可能与子宫收缩乏力有关,但本例第一产程7小时属正常范围。

综上所述,本题答案选择D.潜伏期延长。

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(责任编辑:邹双双)
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